Известно о целом ряде преимуществ обрезания. Операция снижает риск инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей; уменьшает вероятность заболеваний, передающихся половым путём; выполненная в детском возрасте — снижает риск рака головки полового члена. Обрезание считается лучшей мерой гигиены полового члена. Операция проводится по религиозным, медицинским, эстетическим и гигиеническим показаниям. Это достаточно простой тип вмешательства, однако, любая операция, независимо от сложности её выполнения, может иметь серьезные последствия.
Показания и противопоказания
Наиболее частыми причинами проведения операции являются множественные кондиломы; затруднённое обнажение головки полового члена — фимоз; травма крайней плоти; часто рецидивирующие воспаление, а также преждевременное семяизвержение.
Противопоказаниями, являются пороки развития уретры; запущенная форма ущемления головки полового члена крайней плотью; острое воспаление; выделения из мочеиспускательного канала; гемофилия; некоторые онкологические заболевания.
Варианты выполнения операции
Существует несколько вариантов обрезания. При частичном иссечении крайняя плоть обрезается не полностью. В результате головка до конца не оголяется. При минимальной операции иссекается отдельный участок крайней плоти. При свободном обрезании головка полностью открывается. Тугое обрезание, используется крайне редко — срезается вся крайняя плоть с головки члена. Высокое обрезание подразумевает удаление значительной части кожи. Наконец, низкое обрезание — это полное иссечение внутренних тканей крайней плоти.
Варианты обезболивания: что оптимально?
Их существует несколько: инфильтративная местная анестезия; проводниковая прикорневая блокада полового члена; интракавернозная (анестетик вводится в тело полового члена) локальная анестезия; спинномозговая анестезия; внутривенная или общая анестезия. Одним из наиболее оптимальных методов является прикорневая блокада. Интракавернозный метод характеризуется высоким риском развития осложнений, например, фиброза.
Осложнения обрезания крайней плоти.
Как у любого вмешательства, и у этой операции могут быть осложнения. К ним относятся кровотечения и гематомы, повреждения головки полового члена и мочеиспускательного канала, гнойно-воспалительные осложнения, эстетические проблемы, а также искривления полового члена.
Иногда обрезание крайне плоти помогает избавить пациента даже от гнойно-некротических изменений, однако, нельзя относиться к выполнению этой операции поверхностно. Особенности и размеры органа диктуют необходимость в тщательном подходе. Прежде чем приступать к выполнению подобных операций, уролог должен отметить наличие анатомических особенностей у пациента, а также объективно оценить уровень своих навыков и умение корректировать осложнения в случае их возникновения.